Пациентка R.S., 26 лет; местонахождение: Германия; д-з: Герпес

16/02/2007-02/03/2007: Больная госпитализирована

16/02/2007: Радиология: МРТ черепа. Клинические симптомы: Пациентка с признаками летаргического энцефалита, выраженная мигрень с аурой.

Оценка причин боли: визуализация признаков левостороннего менингоэнцефалита в мезенцефальной области с проникновением в левую гайморову пазуху. Ишемия коры головного мозга в височной области. Вследствие специфической локализации, необходимо исключить герпесный энцефалит. Больной было рекомендовано срочно обратиться в отделение неотложной хирургии.

22/02/2007: Подтвержден диагноз герпесного менингоэнцефалита, поражение нервных тканей слева. (A86) Анамнез: Пациентка обратилась в пункт неотложной помощи 12 февраля 2007 года вследствие сильной головной боли, от шеи до темени, продолжающейся 3 дня.  12 февраля 2007 года она отмечала кратковременные выпадения участков зрения. Прерывистое нечеткое зрение сочеталось с другими сопутствующими вегетативными симптомами (такими, как бессонница). Была начата антивирусная терапия Зовираксом внутривенно. 

02/03/2007: Начало лечения 3 граммами Биобрана ежедневно в течение восьми недель.

23/04/2007: Оценка состояния после герпесного менингоэнцефалита: повреждение приблизительно 3 сантиметра в левой височной области с понижением барьерной фукнции сосудистой мембраны коры головного мозга. Никаких других диффузных нарушений не наблюдалось. Продолжал отмечаться сопутствующий локализованный отек мягкой ткани умеренной степени. Никаких признаков подавления коллатерального кровообращения мозга. Более того, как субтенториально, так и инфратенториально не имеется признаков изменения паренхимы мозга. Медицинское заключение: мелкие повреждения в левой височной области только с умеренной степенью сопутствующего отека. Никакого значимого сдавления структур головного мозга. Никакой ишемии. Никакого внутричерепного кровотечения.

20/06/2007: Диагноз: S/P герпесный менингоэнцефалит слева (A86). Подтвержденные латентные сенсоромоторные гемиплегические левосторонние симптомы (G81.9) Клиническая оценка: при неврологическом исследовании остается обнаружимым S/P герпесный менингоэнцефалит с латентными левосторонними сенсомоторными гемиплегическими симптомами. На повседневную жизнь влияния не оказывается. Никакая дальнейшая терапия не требуется. 

Февраль 2008: За исключением небольших проблем с кратковременной памятью, у пациентки отсутствуют жалобы.